De symptomen van Multiple Sclerose blog

Als u nieuw bent hier, kunt u zich abonneren op mijn RSS feed. Bedankt voor uw bezoek!

Multiple Sclerose

Multiple sclerose (MS) is een chronische, potentieel invaliderende ziekte die het centrale zenuwstelsel, die is gemaakt van uw hersenen en het ruggenmerg. Multiple sclerose is algemeen aangenomen dat zij een auto-immuunziekte, een aandoening waarbij uw immuunsysteem aanvallen onderdelen van je lichaam, alsof ze vreemde valuta.

Bij multiple sclerose, de instantie ten onrechte leidt antilichamen en witte bloedcellen tegen eiwitten in de myeline schede, een vettige stof die isoleert zenuwvezels in uw hersenen en het ruggenmerg. Dit resulteert in ontstekingen en schade aan de schede en uiteindelijk op de zenuwen dat hij omgeeft. Het resultaat kan zijn van meerdere gebieden van littekenweefsel (sclerose). Uiteindelijk is deze schade kunnen vertragen of blokkeren van de zenuwen signalen dat de controle spier coördinatie, kracht, gevoel en visie.

Multiple sclerose treft naar schatting 300.000 mensen in de Verenigde Staten en waarschijnlijk meer dan 1 miljoen mensen over de hele wereld - inclusief twee keer zoveel vrouwen als mannen. De meeste mensen ervaren hun eerste tekenen of symptomen leeftijden tussen 20 en 40.

Multiple sclerose is onvoorspelbaar en varieert in ernst. Bij sommige mensen, multiple sclerose is een milde ziekte, maar het kan leiden tot blijvende invaliditeit in andere. Behandelingen kan het verloop van de ziekte en het verlichten van symptomen.

Tekenen en symptomen

Tekenen en symptomen van multiple sclerose variëren sterk, afhankelijk van de locatie van de getroffen zenuwvezels. Multiple sclerose symptomen kunnen bestaan uit:

• Gevoelloosheid of zwakte in een of meer ledematen, die meestal optreedt aan een kant van uw lichaam op een tijdstip of de onderste helft van je lichaam
• Gedeeltelijke of volledige verlies van het gezichtsvermogen, meestal in een oog op een tijd, vaak met pijn tijdens oogbeweging
• Double Vision of vervaging van het gezichtsvermogen
• Tintelingen of pijn in de delen van uw lichaam
• Elektrische schok sensaties die optreden bij bepaalde bewegingen van het hoofd
• Tremor, gebrek aan coördinatie of wankele gang
• Vermoeidheid
• Duizeligheid

In sommige gevallen, mensen met multiple sclerose kan ook de ontwikkeling van de spier stijfheid of spasticiteit, onduidelijke spraak, verlamming, of problemen met de blaas, darmen of seksuele functie. Mentale veranderingen, zoals vergeetachtigheid of moeilijkheden met de concentratie, ook kunnen optreden.

Oorzaken

Uw centrale zenuwstelsel bevat miljoenen zenuwcellen dat hun elektrische signalen van en naar je hersenen langs draad-achtige uitbreidingen van de cellen genaamd axons of zenuwvezels. Myeline is de vette stof die jassen en beschermt deze vezels, vergelijkbaar met de manier isolatie schilden elektrische draden.

Bij mensen met multiple sclerose, het immuunsysteem onrechte vernietigt de cellen die de myeline schede. Als gevolg daarvan myeline wordt ontstoken en opgezwollen en los van de zenuwvezels. Het vrijstaande myeline kan uiteindelijk worden vernietigd. Onderneming of gehard (sclerosed) patches van littekenweefsel vorm over de vezels. Wanneer de zenuwprikkels een beschadigde oppervlakte, aantal impulsen worden geblokkeerd of vertraagd uit reizen van of naar uw hersenen. Uiteindelijk is dit proces leidt tot degeneratie van de zenuwen zelf, die waarschijnlijk verantwoordelijk voor de permanente handicap dat zich kan ontwikkelen in MS.

Artsen en onderzoekers niet begrijpen wat de oorzaken van deze auto-reactie. Iets lijkt te leiden tot de voorwaarde bij gevoelige mensen.

Genetische factoren kunnen maken van bepaalde mensen meer vatbaar zijn voor multiple sclerose. Maar genetische gevoeligheid is slechts een deel van de verklaring. Een aantal onderzoekers van mening dat de stoornis gerelateerd is aan een eiwit dat bootst de myeline eiwitten, die kan worden ingevoerd in het lichaam door een virus. Andere onderzoekers menen dat het immuunsysteem overreacts richting van myeline-eiwitten bij mensen met MS, die leidt tot een abnormale neiging tot ontwikkeling van auto-immuunziekte.

Een periode van ziekte-activiteit (exacerbaties) kan worden veroorzaakt door een virale infectie, zoals een verkoudheid of griep, of door veranderingen in het immuunsysteem in de eerste zes maanden na een zwangerschap.

Patronen van MS
Wat de multiple sclerose veroorzaken of teweegbrengen, de ziekte zich in vier patronen:

• Relapsing remitting. Deze vorm van multiple sclerose wordt gekenmerkt door een duidelijk omschreven flare-ups, gevolgd door periodes van remissie. De flare-ups verschijnen meestal plotseling, laatste een paar weken of maanden, en daarna geleidelijk verdwijnen. De meeste mensen met MS hebben deze vorm op het moment van de diagnose.
• Primair progressief. Mensen met deze minder voorkomende vorm van multiple sclerose ervaring een geleidelijke daling, zonder een periode van remissie. Mensen met deze vorm van MS zijn meestal ouder dan 40 bij het tekenen of symptomen beginnen.
• Secundair progressief. Meer dan de helft van de mensen met relapsing remitting MS uiteindelijk voer een fase van voortdurende verslechtering bedoeld als secundair progressieve MS. Plotselinge aanvallen kan voorkomen, gesuperponeerd op de voortdurende verslechtering dat kenmerkt deze vorm van multiple sclerose.
• Progressieve relapsing. Dit is primair progressieve MS met de toevoeging van plotselinge episoden van nieuwe symptomen of verslechterd bestaande. Deze vorm is vrij ongebruikelijk.

Behandeling

Als je aanvallen zijn mild of zelden, uw arts kan adviseren een afwachtende benadering, met begeleiding en observatie.

Medicatie voor relapsing MS
Als u een relapsing vorm van de ziekte, uw arts kan aanbevelen behandeling met disease-modifying medicatie vroeg in het verloop van de ziekte. U kunt niet met deze medicijnen als u zwanger bent of zwanger. Deze medicijnen voor multiple sclerose behandeling inbegrepen:

Bèta-interferonen. Interferon bèta-1b (Betaseron) en interferon beta-1a (Avonex, Rebif) worden genetisch gemanipuleerde exemplaren van eiwitten die van nature in je lichaam. Zij helpen bestrijden virale infectie en regelen van uw immuunsysteem.

Als u gebruik Betaseron, je jezelf injecteren onder de huid (subcutane) om de andere dag. Als je gebruik maakt van Rebif, je jezelf injecteren subcutane drie keer per week. Je zelf-injecteren van Avonex in uw spier (intramusculair) eenmaal per week. Deze medicijnen verminderen maar niet weg flare-ups van multiple sclerose. Het is onduidelijk welke van de vele acties leiden tot een vermindering van ziekte-activiteit en wat hun lange-termijn voordelen zijn. Bèta-interferonen worden niet gebruikt in combinatie met elkaar, slechts een van deze geneesmiddelen wordt gebruikt op een moment.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft goedgekeurd, bèta-interferonen alleen voor mensen met relapsing vormen van MS die nog kunnen lopen. Bèta-interferonen niet afdoen aan schade en nog niet is aangetoond dat significante verandering op lange termijn ontwikkeling van blijvende invaliditeit. Sommige mensen ontwikkelen van antilichamen tegen bèta-interferonen, die kunnen ze minder effectief. Andere mensen kunnen niet tolereren dat de bijwerkingen, die kunnen bestaan uit symptomen die vergelijkbaar zijn met die van de griep (influenza).

Artsen algemeen raden bèta-interferonen voor mensen die meer dan een aanval van MS een jaar en voor degenen die niet goed herstellen van flare-ups. De behandeling kan ook worden gebruikt voor mensen die een aanzienlijke opbouw van nieuwe laesies zoals gezien op een MRI-scan, zelfs wanneer er geen grote nieuwe symptomen van ziekte-activiteit.

De FDA heeft het gebruik van verschillende bèta-interferonen voor mensen die hebben ervaren een aanval dat suggereert multiple sclerose, en die mogelijk een risico van toekomstige aanslagen en het ontwikkelen van definitieve MS. Risico van MS kunnen ook worden voorgesteld als een MRI-scan van de hersenen blijkt laesies voorspellen dat een hoog risico van conversie naar definitieve MS. Controverse bestaat over de vraag of deze mensen moeten deze dure en vaak lastig drugs voor onbepaalde tijd, vooral omdat sommige mensen doen het goed, zowel op de korte termijn en lange termijn, zonder therapie. Sommige artsen liever observeert mensen met een hoog risico met follow-up-onderzoek en MRI-scans te documenteren alle lopende inflammatoire ziekte-activiteit voor het aanbevelen lange termijn therapieën zoals bèta-interferon.

• Glatiramer (Copaxone). Deze medicatie is een alternatief voor bèta-interferonen als u relapsing remitting MS. Artsen geloven dat glatiramer werkt door het blokkeren van uw immuunsysteem de aanval op de myeline. U moet injecteren glatiramer subcutane eenmaal daags. Bijwerkingen kunnen onder meer blozen en kortademigheid na injectie.

Natalizumab (Tysabri). Dit geneesmiddel wordt intraveneus toegediend eenmaal per maand. Het werkt door het blokkeren van de aanhechting van immuuncellen naar de hersenen bloedvaten - een noodzakelijke stap voor immuuncellen te steken in de hersenen - waardoor de immuuncellen 'opruiende actie brein zenuwcellen.

Tijdens klinische proeven, deze drug werd aangetoond dat een aanzienlijke vermindering van de frequentie van aanvallen bij mensen met relapsing MS. Na ontvangst van FDA-goedkeuring, maar het medicijn werd teruggetrokken uit de markt, omdat van de verslagen van drie mensen die een zeldzame, vaak dodelijke, hersenen aandoening genaamd progressieve multifocale leukoencephalopathie.

In 2006, na heronderzoek van het geneesmiddel de uitkeringen voor mensen met multiple sclerose, de FDA stemde ermee in om het geneesmiddel op de markt worden gebracht opnieuw onder specifieke voorwaarden. Verantwoordelijke onder deze voorwaarden is de verplichting dat de artsen, apothekers en patiënten worden betrokken in een speciale distributie programma bekend als TOUCH om voor te schrijven, zien of ontvangen van het geneesmiddel. Omwille van het medicijn de risico's, het is meestal alleen aanbevolen voor mensen wiens toestand niet heeft gereageerd op andere vormen van MS therapie. Bovendien is er geen studie directe vergelijking van natalizumab met bestaande behandelingen te bewijzen of het nu beter dan de bestaande behandelingen.

Andere medicijnen. Mitoxantrone (Novantrone) is een chemotherapie geneesmiddelen die worden gebruikt voor vele kankers. Dit geneesmiddel is ook FDA-goedgekeurd voor de behandeling van agressieve vormen van relapsing remitting MS, alsook bepaalde vormen van progressieve MS. Het is gegeven intraveneus, meestal om de drie maanden.

Mitoxantrone kan leiden tot ernstige bijwerkingen, zoals hart schade, na langdurig gebruik, dus het is meestal niet gebruikt voor langer dan twee tot drie jaar. En het is gewoonlijk voorbehouden voor mensen met ernstige aanvallen of snel voortschrijdende ziekte, die niet reageren op andere behandelingen. Nauw toezicht van essentieel belang is voor iedereen op deze medicatie.

Sommige artsen zijn ook andere chemotherapie voorschrijven van medicijnen, zoals cyclofosfamide (Cytoxan), voor mensen met een ernstige, snel vordert MS. Maar deze medicijnen zijn niet FDA-goedgekeurd voor de behandeling van MS.

Medicatie voor progressieve MS
Sommige medicijnen mei verlichten de symptomen van de progressieve MS. Zij omvatten:

• Corticosteroïden. Artsen meestal voorschrijven korte cursussen van orale of intraveneuze corticosteroïden te verminderen ontstekingen in zenuw weefsel en het verkorten van de duur van flare-ups. Langdurig gebruik van deze medicatie, echter, kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals osteoporose en een hoge bloeddruk (hypertensie), en het voordeel van de lange-termijn-therapie bij multiple sclerose is niet vastgesteld.
• Spierrelaxantia. Baclofen (Lioresal) en Tizanidine (Zanaflex) zijn orale behandelingen voor spier spasticiteit. Als u multiple sclerose, kunnen spier verstijving of spasmen, vooral in je benen, die kan worden pijnlijk en oncontroleerbaar. Dit gebeurt meestal bij mensen met aanhoudende of progressieve zwakte van hun benen. Baclofen kunnen tijdelijk toenemen zwakte in je benen. Tizanidine controles spierspasmen zonder dat je benen voelen zwak, maar kan in verband worden gebracht met slaperigheid of een droge mond.
• Medicatie te verminderen vermoeidheid. Om te helpen bij de bestrijding van vermoeidheid, uw arts kan een antidepressivum medicatie, de antivirale middel amantadine (Symmetrel) of een medicatie voor narcolepsie genoemd modafinil (Provigil). Alle middelen die voor dit doel lijken te werken vanwege hun stimulerende eigenschappen. Een studie heeft aangetoond dat aspirine behandeling effectief kan zijn bij de bestrijding van MS-gerelateerde vermoeidheid; verder onderzoek is gepland om de voordelen van aspirine op vermoeidheid.
• Andere medicijnen. Veel medicijnen worden gebruikt voor de spier stijfheid, depressie, pijn en blaas controle problemen in verband met multiple sclerose. Drugs voor artritis en geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken mei traag MS in sommige gevallen.

MS behandelingen andere dan medicatie
Naast medicijnen, deze behandelingen ook van nut kunnen zijn:

• Lichamelijke en bezigheidstherapie. Een fysieke of ergotherapeut kan je leren versterking oefeningen en toont u hoe u met apparaten die kunnen de prestaties van de dagelijkse taken. Therapeuten worden meestal begeleid door artsen (physiatrists), die adviseren en het coördineren van de therapie die u zou kunnen ontvangen. Therapeuten kunnen u helpen bij het vinden van een optimale mobiliteit bijstand apparaten zoals wandelstokken, rolstoelen en gemotoriseerde scooters. Deze apparaten en oefeningen kunnen helpen bewaren uw onafhankelijkheid.
• Counseling. Individu of groep therapie kan je helpen omgaan met multiple sclerose en ontslaat emotionele stress. Uw familieleden of verzorgers ook kunnen profiteren van het zien van een counselor.

Plasma-uitwisseling (plasmaferese). Plasma-uitwisseling kan bijdragen tot het herstel van de neurologische functie bij mensen met een plotselinge hevige aanvallen van MS-gerelateerde handicap die niet reageren op hoge doses steroïden behandeling. Deze procedure houdt het wegnemen van enkele van uw bloed en mechanisch scheiden van de bloedcellen van de vloeistof (plasma). Uw bloedcellen worden vervolgens gemengd met een vervangende oplossing, meestal albumine of een synthetische vloeistof met eigenschappen zoals plasma. De oplossing met uw bloed wordt vervolgens teruggestuurd naar je lichaam.

Ter vervanging van uw plasma mei verdun de activiteit van de destructieve elementen in uw immuunsysteem, met inbegrip van antilichamen die aanval myeline, en u helpen te herstellen. Plasma-uitwisseling heeft geen bewezen voordeel dan drie maanden na het begin van de neurologische symptomen.

Artikel uit: Scribd