I sintomi della sclerosi multipla Blog

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Sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica, potenzialmente debilitante malattia che colpisce il tuo sistema nervoso centrale, che è costituito del cervello e del midollo spinale. La sclerosi multipla è ampiamente creduto di essere una malattia autoimmune, una condizione in cui il sistema immunitario attacca i componenti del vostro corpo, come se sono stranieri.

Nella sclerosi multipla, l'organismo erroneamente dirige anticorpi e globuli bianchi contro proteine nella guaina di mielina, una sostanza grassa che isola le fibre nervose nel cervello e il midollo spinale. Ciò provoca l'infiammazione e il pregiudizio per la guaina e, in definitiva, per i nervi che lo circonda. Il risultato può essere più aree di cicatrici (sclerosi). Infine, tale danno può rallentare o bloccare i segnali nervosi che controllano il coordinamento muscolare, la forza, la sensazione e la visione.

La sclerosi multipla colpisce, secondo le stime, 300.000 persone negli Stati Uniti e, probabilmente, più di 1 milione di persone in tutto il mondo - tra cui il doppio di molte donne come gli uomini. La maggior parte delle persone la loro prima esperienza di segni o sintomi di età tra 20 e 40.

La sclerosi multipla è imprevedibile e varia gravità. In alcune persone, la sclerosi multipla è una malattia lieve, ma può portare a una disabilità permanente in altri. Trattamenti può modificare il corso della malattia e di alleviare i sintomi.

Segni e sintomi

Segni e sintomi di sclerosi multipla variano, a seconda della posizione di fibre nervose interessate. La sclerosi multipla sintomi possono includere:

• Intorpidimento o debolezza, in uno o più arti, che si verifica in genere su un lato del corpo in un momento o la metà inferiore del corpo
• Parziale o totale perdita di visione, di solito in un occhio alla volta, spesso con dolore durante il movimento degli occhi
• Visione doppia o offuscamento della visione
• Formicolio o dolore alle parti del corpo
• Scariche elettriche sensazioni che si verificano con alcuni movimenti di testa
• Tremore, la mancanza di coordinamento o instabile andatura
• Affaticamento
• Capogiri

In alcuni casi, le persone con sclerosi multipla possono anche sviluppare spasticità o rigidità muscolare, slurred discorso, paralisi, o con problemi alla vescica, intestino o la funzione sessuale. Mentale, come ad esempio la dimenticanza o con difficoltà di concentrazione, può anche verificarsi.

Cause

Il vostro sistema nervoso centrale contiene milioni di cellule nervose che inviano i loro segnali elettrici da e per il tuo cervello lungo filo-come estensioni delle cellule chiamati assoni o fibre nervose. Mielina è la sostanza grassa che riveste e protegge le fibre, in modo simile al modo in cui l'isolamento scudi fili elettrici.

Nelle persone con sclerosi multipla, il sistema immunitario distrugge le cellule erroneamente che producono la guaina di mielina. Di conseguenza, la mielina diventa gonfio e infiammato e stacca da fibre nervose. La mielina maggio staccati essere distrutti. Studio o indurito (sclerosed) patch di tessuto cicatriziale forma più le fibre. Quando impulsi nervosi raggiungere un settore danneggiato, alcuni impulsi sono bloccato o ritardato da viaggio da o verso il tuo cervello. In definitiva, questo processo porta alla degenerazione dei nervi stessi, che probabilmente rappresenta la disabilità permanenti che possono svilupparsi in SM.

I medici e ricercatori non si capisce cosa provoca questa reazione autoimmune. Qualcosa sembra innescare la condizione di cui le persone sensibili.

Fattori genetici possono rendere alcune persone più sensibili alla sclerosi multipla. Suscettibilità genetica, ma è solo una parte della spiegazione. Un certo numero di ricercatori ritengono che la malattia è legata a una proteina che imita la proteina della mielina, che possono essere introdotti nel corpo da un virus. Altri ricercatori credono che il sistema immunitario si spinga un po verso la mielina proteine nelle persone con SM, che porta ad un anomalo tendenza a sviluppare malattie autoimmuni.

Un periodo di attività della malattia (esacerbazione), può essere innescato da una infezione virale, come un raffreddore o influenza, o da cambiamenti nel sistema immunitario durante i primi sei mesi a seguito di una gravidanza.

Motivi della SM
Qualunque sia la causa o la sclerosi multipla grilletto, la malattia si verifica in quattro modelli principali:

• Recidivante-remittente. Questo tipo di sclerosi multipla è caratterizzata da ben definiti flare-up, seguiti da periodi di remissione. Il flare-up in genere appaiono improvvisamente, lo scorso poche settimane o mesi, e poi gradualmente scomparire. La maggior parte delle persone con SM hanno questa forma, al momento della diagnosi.
• Primaria progressiva. Persone con questo meno comuni sotto forma di sclerosi multipla esperienza un calo graduale, senza periodi di remissione. Le persone con questa forma di SM sono di solito di età superiore a 40, quando i segni o sintomi di iniziare.
• Secondaria progressiva. Più della metà delle persone con SM recidivante-remittente eventualmente inserire una fase di continuo deterioramento denominato SM secondaria progressiva. Sudden ricadute possono verificarsi, sovrapposto al continuo degrado che caratterizza questo tipo di sclerosi multipla.
• Progressiva recidivante. Si tratta di SM primaria progressiva, con l'aggiunta di improvvisi episodi di nuovi sintomi o peggioramento di quelle esistenti. Questo modulo è relativamente raro.

Trattamento

Se il vostro lieve o attacchi sono infrequenti, il medico può consigliare di attesa e vedere approccio, con la consulenza e di osservazione.

Farmaci per SM recidivante
Se si dispone di un modulo di ricaduta della malattia, il medico può raccomandare il trattamento con farmaci che modificano la malattia precoce nel corso della malattia. Non è possibile prendere questi farmaci, se siete incinte o possono diventare gravide. Questi farmaci per la sclerosi multipla di trattamento comprendono:

Beta interferoni. Interferone beta-1b (Betaseron) e l'interferone beta-1a (Avonex, Rebif) sono copie tecniche di ingegneria genetica delle proteine che si trovano naturalmente nel corpo. Essi aiutano a combattere le infezioni virali e di regolare il sistema immunitario.

Se si utilizza Betaseron, lei si inietta sotto la pelle (sottocutanea) ogni altro giorno. Se si usa Rebif, lei si inietta sottocute tre volte a settimana. Si auto-iniezione di Avonex nel tuo muscolo (intramuscolare) una volta alla settimana. Questi farmaci riducono, ma non eliminare flare-up della sclerosi multipla. E 'chiaro che molte delle loro azioni si traducono in una riduzione di attività della malattia e che cosa i loro benefici a lungo termine sono. Interferoni beta non sono utilizzati in combinazione l'uno con l'altro; solo uno di questi farmaci è utilizzato in un momento.

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato interferoni beta solo per le persone con forme di SM recidivante che possono ancora camminare. Interferoni beta non invertire i danni e non sono stati rivelati per alterare significativamente lo sviluppo a lungo termine di invalidità permanente. Alcune persone sviluppano anticorpi interferoni beta, che possono renderli meno efficaci. Altre persone non possono tollerare gli effetti collaterali, che possono includere sintomi simili a quelli di l'influenza (influenza).

I medici raccomandano generalmente interferoni beta per le persone che hanno più di un attacco di SM di un anno e per coloro che non recuperare bene flare-up. Il trattamento può essere utilizzato anche per le persone che abbiano un significativo accumulo di nuove lesioni, come visto su una scansione MRI, anche quando non ci possono essere nuove importanti sintomi di malattia.

La FDA ha approvato l'uso di diversi interferoni beta per le persone che hanno sperimentato un unico attacco che suggerisce la sclerosi multipla, e che possono essere a rischio di attacchi futuri e lo sviluppo definitivo SM. Rischio di SM può anche essere proposto quando una scansione MRI del cervello mostra che le lesioni prevedere un alto rischio di conversione definitiva SM. Controversia sul fatto che queste persone dovrebbero tenere conto di tali costose e spesso scomodo farmaci per periodi di tempo indeterminato, soprattutto perché alcune persone fare bene sia a breve e lungo termine, senza terapia. Alcuni medici preferiscono osservare le persone ad alto rischio con gli esami di follow-up e scansioni MRI qualsiasi documento in corso di malattia infiammatoria attività prima di raccomandare terapie a lungo termine, come l'interferone beta.

• Glatiramer (Copaxone). Questo farmaco è una alternativa al interferoni beta, se si dispone di SM recidivante-remittente. I medici ritengono che glatiramer funziona bloccando il sistema immunitario di attacco alla mielina. Devi glatiramer iniezione sottocutanea una volta al giorno. Gli effetti collaterali possono includere rossore e mancanza di respiro dopo l'iniezione.

Natalizumab (Tysabri). Questo farmaco è somministrato per via endovenosa una volta al mese. Funziona bloccando l'attaccamento di cellule immunitarie di vasi sanguigni del cervello - un passo necessario per attraversare le cellule immunitarie nel cervello - riducendo così le cellule immunitarie 'azione infiammatoria sulle cellule nervose del cervello.

Durante gli studi clinici, questo farmaco ha dimostrato di ridurre significativamente la frequenza degli attacchi nelle persone con SM recidivante. Dopo aver ricevuto l'approvazione FDA, tuttavia, il farmaco è stato ritirato dal mercato a causa delle relazioni di tre persone che hanno sviluppato una malattia rara, spesso fatale, malattia del cervello denominata leucoencefalopatia multifocale progressiva.

Nel 2006, dopo il riesame del farmaco i benefici per le persone con sclerosi multipla, la FDA ha accettato di consentire la droga per essere immessi sul mercato a condizioni specifiche. La principale di queste condizioni è l'obbligo che i medici, farmacisti e pazienti siano coinvolti in uno speciale programma di distribuzione noto come TOUCH al fine di prescrivere, dispensare o ricevere il farmaco. A causa dei rischi della droga, è generalmente consigliato solo per le persone il cui stato di salute non ha risposto ad altre forme di terapia della sclerosi multipla. Inoltre, non vi è stato alcun confronto diretto studio Natalizumab a trattamenti esistenti per provare se è superiore agli attuali trattamenti.

Altri farmaci. Mitoxantrone (Novantrone) è un farmaco usato per la chemioterapia molti tumori. Questo farmaco è approvato anche dalla FDA per il trattamento delle forme aggressive di SM recidivante-remittente, così come alcune forme di SM progressiva. E 'somministrato per via endovenosa, di solito ogni tre mesi.

Mitoxantrone può causare gravi effetti indesiderati, come ad esempio i danni cuore, dopo un impiego a lungo termine, quindi è di solito non utilizzati per più di due o tre anni. Ed è in genere riservato alle persone con gravi attacchi o avanzare rapidamente la malattia che non rispondono ad altri trattamenti. Un attento monitoraggio è fondamentale per chiunque su questo farmaco.

Alcuni sono anche i medici che prescrivono altri farmaci chemioterapici, come la ciclofosfamide (Cytoxan), per le persone con grave, progredendo rapidamente SM. Tuttavia, questi farmaci non sono approvati dalla FDA per il trattamento della sclerosi multipla.

Farmaci per SM progressiva
Alcuni farmaci può alleviare i sintomi della SM progressiva. Essi comprendono:

• Corticosteroidi. Medici prescrivono più spesso corsi brevi di corticosteroidi per via orale o endovenosa per ridurre l'infiammazione nel tessuto nervoso e per abbreviare la durata del flare-up. L'uso prolungato di questi farmaci, tuttavia, può causare effetti indesiderati, come l'osteoporosi e la pressione arteriosa alta (ipertensione arteriosa), e il beneficio della terapia a lungo termine nella sclerosi multipla non è stabilito.
• Rilassanti muscolari. Baclofene (Lioresal) e Tizanidine (Zanaflex) sono i trattamenti per via orale per la spasticità muscolare. Se avete la sclerosi multipla, è possibile che si verifichi irrigidimento o spasmi muscolari, in particolare per quanto le gambe, che può essere dolorosa e incontrollabile. Questo si verifica in genere nelle persone con persistente o progressiva debolezza delle loro gambe. Baclofene può temporaneamente aumentare debolezza le gambe. Tizanidine controlli spasmi muscolari senza provocare le gambe di sentirsi debole, ma può essere associato a sonnolenza o una bocca secca.
• Farmaci per ridurre la fatica. Per contribuire a combattere la stanchezza, il medico può prescrivere un farmaco antidepressivo, il farmaco antivirale amantadina (Symmetrel) o un farmaco per la narcolessia chiamati modafinil (Provigil). Tutti i farmaci prescritti per questo scopo appaiono a lavorare a causa delle loro proprietà stimolanti. Uno studio ha dimostrato che l'aspirina il trattamento può essere efficace nel controllare l'MS-correlati affaticamento; ulteriori attività di ricerca è prevista per affrontare i vantaggi di aspirina a fatica.
• Altri farmaci. Molti farmaci sono utilizzati per la rigidità muscolare, depressione, dolore alla vescica e problemi di controllo associati con la sclerosi multipla. Farmaci per l'artrite e farmaci che deprimono il sistema immunitario può rallentare SM in alcuni casi.

MS trattamenti diversi da farmaci
In aggiunta ai farmaci, anche questi trattamenti possono essere utili:

• Fisico e terapia occupazionale. Fisica o terapista occupazionale può insegnarvi rafforzamento esercizi e spiega come utilizzare i dispositivi che possono facilitare l'esecuzione dei compiti quotidiani. Terapeuti di solito sono sotto il controllo di medici (physiatrists) che consigliare e coordinare le terapie che si possono ricevere. Terapeuti possono aiutare a trovare la mobilità ottimale assistenza dispositivi come bastoni, sedie a rotelle e scooter motorizzato. Questi dispositivi e le esercitazioni possono contribuire a preservare la tua indipendenza.
• Counseling. Terapia individuale o di gruppo possono aiutare a far fronte con la sclerosi multipla e di alleviare lo stress emotivo. I vostri familiari o caregivers possono beneficiare anche di vedere un consigliere.

Plasma scambio (plasmaferesi). Plasma cambio può aiutare a ripristinare la funzione neurologica nelle persone con gravi attacchi improvvisi di MS-connessi alla disabilità, che non rispondono ad alte dosi di steroidi trattamento. Questa procedura comporta la rimozione di alcuni meccanicamente il sangue e le cellule del sangue che separa dal liquido (plasma). Il tuo sangue cellule sono poi mescolato con una soluzione di ricambio, di solito di albumina, o di un fluido sintetico con proprietà simili al plasma. La soluzione con il sangue viene quindi restituito al tuo corpo.

Sostituire il tuo plasma maggio diluire l'attività dei fattori distruttivi nel tuo sistema immunitario, tra cui gli anticorpi che attaccano la mielina, e aiutarlo a recuperare. Plasma lo scambio non ha dimostrato benefici oltre i tre mesi a decorrere dalla insorgenza dei sintomi neurologici.

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