Les symptômes de la sclérose en plaques Blog

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Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique, maladie potentiellement débilitante qui affecte votre système nerveux central, qui est composé du cerveau et la moelle épinière. La sclérose en plaques est généralement considérée comme une maladie auto-immune, une maladie dans laquelle votre système immunitaire attaque les composants de votre corps comme si ils sont étrangers.

Dans la sclérose en plaques, à tort, dirige l'organisme d'anticorps et des globules blancs contre les protéines de la gaine de myéline, une substance grasse qui isole les fibres nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière. Il en résulte une inflammation et des blessures à la gaine et, à terme, aux nerfs qu'il entoure. Le résultat de mai de multiples domaines de la cicatrisation (sclérose). Finalement, ces dommages peuvent ralentir ou bloquer les signaux nerveux qui contrôlent la coordination musculaire, la force, la sensation et la vision.

La sclérose en plaques touche environ 300.000 personnes dans les États-Unis et probablement plus de 1 million de personnes dans le monde - dont deux fois plus de femmes que d'hommes. La plupart des gens de leur première expérience de signes ou de symptômes entre les âges de 20 et 40.

La sclérose en plaques est imprévisible et varie en intensité. Chez certaines personnes, la sclérose en plaques est une maladie bénigne, mais elle peut conduire à une invalidité permanente dans d'autres. Les traitements peuvent modifier le cours de la maladie et de soulager les symptômes.

Signes et symptômes

Les signes et les symptômes de la sclérose en plaques sont très variables selon l'emplacement des fibres nerveuses touchées. La sclérose en plaques mai symptômes comprennent:

• Engourdissement ou une faiblesse dans l'un ou de plusieurs membres, qui se produit généralement sur un côté du corps à un moment ou la moitié inférieure de votre corps
• Perte partielle ou complète de la vision, généralement dans un œil à la fois, souvent avec douleur pendant le mouvement de l'œil
• Vision double ou vision trouble
• Picotements ou des douleurs dans les parties de votre corps
• Sensations de chocs électriques qui se produisent avec certains mouvements de la tête
• Tremblements, manque de coordination ou de la démarche instable
• Fatigue
• Étourdissements

Dans certains cas, les personnes atteintes de sclérose en plaques mai également développer la spasticité ou la rigidité musculaire, troubles de l'élocution, paralysie, ou des problèmes de vessie, du côlon ou de la fonction sexuelle. Mental changements, tels que l'oubli ou de difficultés de concentration, de mai également se produire.

Causes

Votre système nerveux central contient des millions de cellules nerveuses qui transmettent les signaux électriques à destination et en provenance de votre cerveau le long des fils, comme l'extension de la axones des cellules ou fibres nerveuses. La myéline est la substance grasse qui enrobe et protège ces fibres, de la même manière que l'isolation des fils électriques de boucliers.

Chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, le système immunitaire détruit par erreur les cellules qui produisent la gaine de myéline. En conséquence, la myéline est enflée et enflammée et se détache de l'fibres nerveuses. La myéline mai individuelle éventuellement être détruits. L'entreprise ou durcis (sclérosée) des plaques de tissu cicatriciel forme sur les fibres. Lorsque l'influx nerveux atteindre une zone endommagée, des impulsions sont bloquées ou retardées de voyager vers ou à partir de votre cerveau. En fin de compte, ce processus conduit à une dégénérescence des nerfs eux-mêmes, ce qui représente probablement un handicap permanent pour la développer en mai que les États membres.

Les médecins et les chercheurs ne comprennent pas les causes de cette réaction auto-immune. Quelque chose semble déclencher l'état chez les personnes sensibles.

Les facteurs génétiques mai rendre certaines personnes plus sensibles à la sclérose en plaques. Mais la prédisposition génétique n'est qu'une partie de l'explication. Un certain nombre de chercheurs croient que la maladie est liée à une protéine qui imite la protéine de myéline, qui mai être introduits dans le corps par un virus. D'autres chercheurs croient que le système immunitaire overreacts vers myéline protéines chez les personnes avec MS, ce qui conduit à une anomalie de la tendance à développer une maladie auto-immune.

Une période d'activité de la maladie (exacerbation) mai être déclenché par une infection virale, comme un rhume ou une grippe, ou par des changements dans le système immunitaire au cours des six premiers mois de la grossesse.

Patterns of MS
Quelle que soit la cause de la sclérose en plaques ou de détente, la maladie se produit dans les quatre principaux modèles:

• Rémittente. Ce type de sclérose en plaques se caractérise par définir clairement les poussées, suivies de périodes de rémission. Les poussées apparaissent généralement brusquement, durent quelques semaines ou mois, puis disparaissent graduellement. La plupart des personnes atteintes de SP ont cette forme au moment du diagnostic.
• Primaire progressive. Les personnes ayant moins de cette forme de sclérose en plaques l'expérience d'une baisse progressive, sans périodes de rémission. Les personnes atteintes de cette forme de sclérose en plaques sont habituellement plus de 40 ans lorsque les signes ou les symptômes commencent.
• Secondaire progressive. Plus de la moitié des personnes atteintes de SEP rémittente finalement entrer dans une phase de dégradation continue dénommée SEP progressive secondaire. Sudden mai rechutes surviennent, superposée à la détérioration continue qui caractérise ce type de sclérose en plaques.
• Progressive relapsing. C'est SEP progressive primaire avec l'ajout des épisodes soudaine de nouveaux symptômes ou aggravée existants. Cette forme est relativement rare.

Traitement

Si vos attaques sont bénins ou rares, votre médecin mai conseillons d'attendre et de voir l'approche, avec des conseils et de l'observation.

Les médicaments pour relapsing MS
Si vous avez une rechute de la maladie, votre médecin mai recommander un traitement avec des médicaments modifiant la maladie dès le début de la maladie. Vous ne pouvez pas prendre ces médicaments si vous êtes enceinte ou mai devenir enceinte. Ces médicaments pour la sclérose en plaques de traitement comprennent:

Les interférons bêta. Interféron bêta-1b (Betaseron) et l'interféron bêta-1a (Avonex, Rebif) génétiquement modifiés sont des copies de protéines qui se trouvent naturellement dans votre corps. Ils aident à lutter contre l'infection virale et de réguler votre système immunitaire.

Si vous utilisez Betaseron, vous vous injectez vous-même sous la peau (voie sous-cutanée) tous les autres jours. Si vous utilisez Rebif, vous vous injectez vous-sous-cutanée trois fois par semaine. Vous auto-injection d'Avonex dans le muscle (intramusculaire) une fois par semaine. Ces médicaments réduisent, mais n'éliminent pas les poussées de sclérose en plaques. Il n'est pas certain que de leurs nombreuses actions de conduire à une réduction de l'activité de la maladie et leurs avantages à long terme sont. Interférons bêta ne sont pas utilisés en combinaison avec une autre, un seul de ces médicaments est utilisée à la fois.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé les interférons bêta uniquement pour les personnes à relapsing formes de la sclérose en plaques, qui peut encore marcher. Interférons bêta ne pas inverser les dégâts et ne l'ont pas été prouvé de façon significative à long terme du développement de l'invalidité permanente. Certaines personnes développent des anticorps anti-interférons bêta, qui mai rendre moins efficace. D'autres personnes ne peuvent pas tolérer les effets secondaires, qui mai des symptômes similaires à ceux de la grippe (influenza).

Les médecins recommandent généralement les interférons bêta pour les personnes qui ont plus d'une attaque de la sclérose en plaques par an, et pour ceux qui ne récupèrent pas bien de poussées. Le traitement mai également être utilisé pour les personnes qui ont une importante accumulation de nouvelles lésions visibles sur une IRM, même lorsqu'il n'ya pas de mai de nouveaux symptômes de l'activité de la maladie.

La FDA a approuvé l'utilisation de plusieurs interférons bêta pour les gens qui ont connu une seule attaque qui laisse entendre que la sclérose en plaques, et qui mai être exposés à un risque d'attaques futures et le développement de MS définitive. Risque de MS mai également être proposées lorsque l'IRM du cerveau montre des lésions qui permettent de prédire un risque élevé de conversion définitif de la SEP. La controverse existe quant à savoir si ces personnes devraient tenir compte de ces chères et souvent incommode des médicaments pour une durée indéterminée, en particulier parce que certaines personnes ne sont même à court terme et à long terme sans traitement. Certains médecins préfèrent observer les personnes à haut risque avec un suivi des examens IRM et de documenter toute l'activité de la maladie inflammatoire en cours, avant de recommander à long terme des thérapies telles que l'interféron bêta.

• Glatiramère (Copaxone). Ce médicament constitue une alternative aux interférons bêta, si vous avez rémittente MS. Les médecins pensent que glatiramère fonctionne en bloquant le système immunitaire attaque la myéline. Il faut injecter de glatiramère sous-cutanée une fois par jour. Les effets secondaires des bouffées de chaleur et de mai de l'essoufflement après l'injection.

Le natalizumab (Tysabri). Ce médicament est administré par voie intraveineuse une fois par mois. Il fonctionne en bloquant la fixation des cellules du système immunitaire à des vaisseaux sanguins du cerveau - une étape nécessaire pour les cellules du système immunitaire de traverser dans le cerveau - ce qui réduit les défenses immunitaires des cellules inflammatoires sur des cellules nerveuses du cerveau.

Au cours des essais cliniques, ce médicament est indiqué pour réduire de façon significative la fréquence des crises chez les personnes avec relapsing MS. Après avoir reçu l'approbation de la FDA, toutefois, le médicament a été retiré du marché en raison des rapports des trois personnes qui ont développé une rare, souvent mortelle, du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive.

En 2006, après réexamen de la drogue des prestations pour les personnes atteintes de sclérose en plaques, la FDA a accepté d'autoriser le médicament d'être de nouveau commercialisés dans des conditions spécifiques. Au premier rang de ces conditions est l'exigence que les médecins, les pharmaciens et les patients participent à un programme de distribution connu sous le nom de TOUCH, afin de prescrire, distribuer ou recevoir le médicament. En raison des risques du médicament, il est généralement recommandé que pour les personnes dont l'état n'a pas répondu à d'autres formes de thérapie de la sclérose en plaques. En outre, il n'y a pas eu d'étude comparant directement natalizumab aux traitements existants pour vérifier si elle est supérieure aux traitements existants.

D'autres médicaments. Mitoxantrone (Novantrone) est un agent chimiothérapeutique utilisé pour de nombreux cancers. Ce médicament est approuvé par la FDA pour le traitement des formes agressives de SEP rémittente, ainsi que certaines formes de SEP progressive. Il est administré par voie intraveineuse, généralement tous les trois mois.

Mitoxantrone mai cause des effets secondaires graves, comme le cœur des dommages, après l'utilisation à long terme, il est donc généralement pas utilisé pendant plus de deux à trois ans. Et il est généralement réservé aux personnes ayant de graves attaques ou de faire avancer rapidement la maladie qui ne répondent pas aux autres traitements. Une surveillance étroite est essentielle pour tous ceux qui sur ce médicament.

Certains médecins sont également prescrire d'autres médicaments de chimiothérapie, comme le cyclophosphamide (Cytoxan), pour les personnes ayant de graves, MS progresse rapidement. Toutefois, ces médicaments ne sont pas approuvé par la FDA pour le traitement de la SEP.

Les médicaments pour progressive MS
Certains médicaments mai soulager les symptômes de la SEP progressive. Ils comprennent:

• Corticostéroïdes. Les médecins prescrivent le plus souvent de courte durée de corticostéroïdes par voie orale ou intraveineuse pour réduire l'inflammation dans les tissus nerveux et de raccourcir la durée des poussées. L'utilisation prolongée de ces médicaments, cependant, mai causer des effets secondaires, comme l'ostéoporose et l'hypertension artérielle (hypertension), et le bénéfice à long terme de la thérapie dans la sclérose en plaques n'est pas établi.
• Muscle relaxants. Baclofène (Lioresal) et de tizanidine (Zanaflex) sont des traitements par voie orale pour la spasticité musculaire. Si vous avez la sclérose en plaques, vous mai expérience de raidissement ou spasmes musculaires, en particulier dans les jambes, ce qui peut être douloureuse et incontrôlable. Cela se produit généralement chez les personnes à la faiblesse persistante ou progressive de leurs jambes. Baclofène mai augmenter temporairement faiblesse dans les jambes. Tizanidine contrôles sans provoquer des spasmes musculaires des jambes à se sentir faible, mais peut être associée à une somnolence ou une sécheresse de la bouche.
• Les médicaments pour réduire la fatigue. Pour aider à lutter contre la fatigue, votre médecin mai prescrire un antidépresseur, le médicament antiviral amantadine (Symmetrel) ou un médicament pour la narcolepsie s'appelle modafinil (Provigil). Tous les médicaments prescrits à cet effet figurent au travail en raison de leurs propriétés stimulantes. Une étude a montré que l'aspirine mai traitement soit efficace dans le contrôle des États membres relatives à la fatigue, d'autres recherches sont prévues pour remédier aux avantages de l'aspirine sur la fatigue.
• D'autres médicaments. De nombreux médicaments sont utilisés pour la raideur musculaire, la dépression, la douleur et les problèmes de contrôle de la vessie associée à la sclérose en plaques. Médicaments pour l'arthrite et les médicaments qui suppriment le système immunitaire mai MS lente dans certains cas.

MS traitements autres que les médicaments
En plus des médicaments, ces traitements mai également être utiles:

• Physique et l'ergothérapie. Physique ou ergothérapeute peut vous apprendre des exercices de renforcement et de vous montrer comment utiliser les dispositifs qui peuvent faciliter l'accomplissement de tâches quotidiennes. Les thérapeutes sont habituellement contrôlés par les médecins (physiatres) qui conseillent et de coordonner le traitement que vous recevrez peut-être. Les thérapeutes peuvent vous aider à trouver une aide à la mobilité optimale des dispositifs tels que les cannes, fauteuils roulants et scooters motorisés. Ces appareils et les exercices peuvent aider à préserver votre indépendance.
• Counseling. Individuelle ou thérapie de groupe mai vous aider à composer avec la sclérose en plaques et à soulager le stress émotionnel. Les membres de votre famille ou les soignants aussi bénéficier de mai de voir un conseiller.

L'échange de plasma (plasmaphérèse). Plasma échange mai contribuer à restaurer la fonction neurologique chez les personnes avec de brusques attaques sévères de la sclérose en plaques liée à un handicap qui ne répondent pas à de fortes doses de stéroïdes traitement. Cette procédure consiste à enlever un peu de votre sang et de séparer mécaniquement les cellules du sang dans le liquide (le plasma). Vos cellules sanguines sont ensuite mélangées avec une solution de remplacement, généralement l'albumine, ou d'un fluide synthétique avec des propriétés telles que le plasma. La solution avec votre sang est ensuite retourné à votre corps.

Remplacement de votre plasma mai diluer l'activité des facteurs destructeurs de votre système immunitaire, notamment des anticorps qui attaquent la myéline, et vous aider à récupérer. Plasma échange n'a pas prouvé au-delà de trois mois bénéficient de l'apparition des symptômes neurologiques.

Article de: Scribd