Symptomerne på multipel sklerose Blog

Hvis du er ny her, kan du abonnere på min RSS-feed. Tak for besøgende!

Multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er en kronisk, potentielt invaliderende sygdom, der påvirker dit centralnervesystem, som består af hjernen og rygmarven. Multipel sklerose er almindeligt menes at være en autoimmun sygdom, en tilstand, hvor dit immunsystem angriber dele af kroppen, som om de er udenlandske.

I multipel sclerose, kroppen fejlagtigt dirigerer antistoffer og hvide blodlegemer mod proteiner i myelin sheath et fedtstof, at insulates nerve fibre i din hjerne og rygmarv. Dette resulterer i betændelse og skade for kappe og i sidste ende til nerverne, at det omgiver. Resultatet kan være flere områder af ardannelse (sklerose). Til sidst, denne skade kan langsom eller blokere nerve signaler, der kontrollerer muskel koordination, styrke, følelse og vision.

Multipel sklerose påvirker en anslået 300.000 mennesker i USA og sandsynligvis mere end 1 million mennesker i hele verden - herunder dobbelt så mange kvinder som mænd. De fleste mennesker oplever deres første tegn eller symptomer mellem alderen 20 og 40.

Multipel sklerose er uforudsigelig, og varierer i sværhedsgrad. I nogle mennesker, multipel sklerose er en mild sygdom, men det kan føre til varig invaliditet i andre. Behandlinger kan ændre løbet af sygdommen og lindre symptomer.

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer på dissemineret sklerose variere meget, afhængigt af placeringen af de ramte nerve fibre. Multipel sclerose symptomer kan omfatte:

• Følelsesløshed eller svaghed i en eller flere lemmer, der typisk opstår på den ene side af kroppen på et tidspunkt, eller den nederste halvdel af kroppen
• Delvis eller fuldstændig tab af synet, som regel på det ene øje på et tidspunkt, ofte med smerter under øjet bevægelighed
• Double vision eller sløring af synet
• Snurren eller smerter i dele af kroppen
• Elektrisk chok fornemmelser, der opstår med visse hoved bevægelser
• Rysten, manglende koordinering eller usikker gangart
• Træthed
• Svimmelhed

I nogle tilfælde har personer med multipel sklerose kan også udvikle muskel stivhed eller spasticitet, sløret tale, lammelser eller problemer med blære, tarm eller seksuel funktion. Mentale ændringer, såsom glemsomhed eller vanskeligheder med koncentration, der også kan forekomme.

Årsager

Din centralnervesystemet indeholder millioner af nerveceller, der sender deres elektriske signaler til og fra din hjerne langs wire-lignende udvidelser af celler kaldet axons, eller nerve fibre. Myelin er fedtsyrerne stof, frakker og beskytter disse fibre på samme måde, isolering skjolde elektriske ledninger.

For personer med multipel sclerose, immunsystemet fejlagtigt ødelægger celler, der producerer myelin sheath. Som et resultat, myelin bliver betændte og hævede og udskiller fra nerve fibre. De udsendte myelin i sidste ende kan blive ødelagt. Firma eller hærdede (sclerosed) patches af arret væv form i løbet af de fibre. Når nerve impulser nå et beskadiget område, nogle impulser er blokeret eller forsinket fra rejser til eller fra din hjerne. I sidste ende skal denne proces fører til degeneration af nerver selv, hvilket sandsynligvis tegner sig for den permanente handicap, som kan udvikle sig i MS.

Læger og forskere ikke forstår, hvad der forårsager denne autoimmun reaktion. Noget synes at udløse tilstand hos modtagelige personer.

Genetiske faktorer kan gøre nogle mennesker mere modtagelige over for multipel sklerose. Men genetisk betinget modtagelighed er kun en del af forklaringen. En række forskere mener, at lidelse er relateret til et protein, der efterligner de myelin protein, som kan føres ind i kroppen ved en virus. Andre forskere mener, at immunsystemet overreacts mod myelin proteiner i mennesker med MS, hvilket fører til en unormal tendens til at udvikle autoimmun sygdom.

En periode med sygdom aktivitet (eksacerbation) kan være udløst af en virusinfektion, såsom en forkølelse eller influenza, eller ved ændringer i immunsystemet i de første seks måneder efter en graviditet.

Mønstre for MS
Uanset sklerose forårsage eller udløse sygdommen forekommer i fire vigtigste mønstre:

• Relapsing-remitterende. Denne form for multipel sklerose er karakteriseret ved klart definerede flare-ups, efterfulgt af perioder med remission. Den flare-ups typisk pludselig dukke op, senest et par uger eller måneder, og derefter gradvist forsvinde. De fleste personer med MS har denne form på tidspunktet for diagnosen.
• Primær progressiv. Mennesker med denne mindre almindelige form af multipel sklerose opleve en gradvis tilbagegang, uden perioder med remission. Mennesker med denne form for MS er som regel ældre end 40, når tegn eller symptomer begynde.
• Sekundær progressiv. Mere end halvdelen af de mennesker med relapsing-remitterende MS sidst indtaste en fase af en løbende forringelse kaldet sekundær progressiv MS. Pludselige tilbagefald kan forekomme, overlejret på den fortsatte forringelse, der præger denne form for sklerose.
• Progressive relapsing. Dette er primær progressiv MS med tilføjelse af pludselige episoder af nye symptomer eller forværret eksisterende. Denne form er forholdsvis sjælden.

Behandling

Hvis dit angreb er milde eller sjældne, din læge kan rådgive en afventende strategi, med rådgivning og observation.

Medications for relapsing MS
Hvis du har en relapsing form af sygdommen, Deres læge kan anbefale behandling med sygdom-ændring medicin tidligt i løbet af sygdommen. Du kan ikke tage disse lægemidler, hvis du er gravid eller kan blive gravid. Disse medikamenter for multipel sclerose behandling omfatter:

Beta Interferoner. Interferon beta-1b (Betaseron) og interferon beta-1a (Avonex, Rebif) er gentekniske kopier af proteiner, der forekommer naturligt i kroppen. De hjælper kampen virusinfektion og regulere Deres immunsystem.

Hvis du bruger Betaseron, du injicere dig selv under din hud (subcutaneously) hver anden dag. Hvis du bruger Rebif, du injicere dig selv subcutaneously tre gange om ugen. Du selvstændige injicere Avonex i din muskel (intramuscularly) en gang om ugen. Disse medikamenter reducere, men ikke fjerne flare-ups af multipel sklerose. Det er usikkert, hvilke af deres mange tiltag føre til en reduktion i sygdomsaktivitet, og hvad deres langsigtede fordele. Beta Interferoner er ikke anvendes i kombination med hinanden, og kun en af disse medikamenter anvendes på et tidspunkt.

The Food and Drug Administration (FDA) har godkendt beta Interferoner kun for mennesker med relapsing former for MS, der kan stadig gå. Beta Interferoner ikke omvendt skader og er ikke blevet bevist, at den signifikant kan ændre den langsigtede udvikling af permanente handicap. Nogle mennesker udvikler antistoffer mod beta Interferoner, som kan gøre dem mindre effektive. Andre mennesker kan ikke tåle de bivirkninger, der kan omfatte symptomer svarende til dem af influenza (influenza).

Læger generelt anbefale beta Interferoner for folk, der har mere end et angreb af MS et år, og for dem, der ikke inddrive godt fra flare-ups. Behandlingen kan også bruges til mennesker, som har en betydelig oprustning af nye læsioner set på en MR-scanning, selv når der ikke må være større nye sygdomssymptomer aktivitet.

FDA har godkendt brugen af flere beta Interferoner for folk, der har oplevet et enkelt angreb, der tyder på dissemineret sklerose, og der kan være med risiko for fremtidige angreb og udvikle konkrete MS. Risiko for MS kan også foreslået, da en MR-scanning af hjernen viser læsioner at forudsige en stor risiko for konvertering til definitiv MS. Uenighed om, hvorvidt disse mennesker bør tage disse dyre og ofte ubekvemme narkotika for ubestemt perioder, især fordi nogle mennesker klarer sig godt både på kort og lang sigt uden behandling. Nogle læger foretrækker at observere mennesker med høj risiko med opfølgende undersøgelser og MR scanninger for at dokumentere en igangværende inflammatorisk sygdom aktivitet inden anbefaler langsigtet behandlingsformer såsom beta interferon.

• Glatiramer (Copaxone). Denne medicin er et alternativ til beta Interferoner hvis du har relapsing-remitterende MS. Læger mener, at glatiramer virker ved at blokere dit immunsystem's angreb på myelin. Du skal injicere glatiramer subcutaneously én gang dagligt. Bivirkninger kan omfatte rødmen og åndenød efter injektion.

Natalizumab (Tysabri). Dette stof er indgivet intravenøst én gang om måneden. Det virker ved at blokere udlæg i immunceller til hjernens blodkar - et nødvendigt skridt for immunceller til at krydse ind i hjernen - dermed reducere immunceller »provokerende handling på hjernens nerveceller.

Under kliniske forsøg, dette stof er blevet vist, at den signifikant kan reducere hyppigheden af angreb på mennesker med relapsing MS. Efter at have modtaget FDA godkendelse, men stoffet blev trukket tilbage fra markedet på grund af rapporter fra tre personer, der har udviklet en sjælden, ofte dødelige, hjerne lidelse kaldet progressiv multifokal leukoencephalopathy.

I 2006, efter revurdering af laegemidlet's ydelser til personer med multipel sclerose, FDA enige om at give det stof, der skal markedsføres igen under særlige betingelser. Blandt disse betingelser er kravet om, at læger, farmaceuter og patienter være involveret i en særlig distribution program kaldet TOUCH for at foreskrive, dispensere eller modtage stoffet. På grund af det stof, risici, er det generelt anbefales kun til personer, hvis tilstand ikke har responderet på andre former for MS behandling. Desuden har der ikke været nogen undersøgelse direkte sammenligning natalizumab til eksisterende behandlinger til at bevise, om det er overlegen i forhold til eksisterende behandlingsformer.

Andre medikamenter. Mitoxantrone (Novantrone) er et kemoterapeutisk stof anvendes til mange kræfttilfælde. Dette stof er også FDA-godkendt til behandling af aggressive former for relapsing-remitterende MS, samt visse former for progressiv MS. Det har givet intravenøst, typisk hver tredje måned.

Mitoxantrone kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom hjerteskader, efter lang tids brug, så det er typisk ikke bruges til længere end to til tre år. Og det er typisk forbeholdt mennesker med alvorlige angreb eller hurtigt fremad sygdom, der ikke reagerer på andre behandlinger. Tæt overvågning er af afgørende betydning for alle på denne medicin.

Nogle læger er også foreskrive andre kemoterapi narkotika, såsom cyclophosphamid (Cytoxan), for folk med svær, hurtigt frem MS. Men disse medikamenter er ikke FDA-godkendt til behandling af MS.

Medications for progressiv MS
Visse medikamenter kan fritage symptomer på progressiv MS. De omfatter:

• Kortikosteroider. Læger oftest ordinere korte kurser af oral eller intravenøs kortikosteroider at reducere betændelse i nerve væv og for at forkorte varigheden af flare-ups. Langvarig brug af disse medikamenter kan imidlertid have bivirkninger, såsom osteoporose og højt blodtryk (hypertension), og fordel for langsigtet behandling af multipel sklerose er ikke etableret.
• Muskelrelaksantia. Baclofen (Lioresal) og tizanidine (Zanaflex) er oral behandling af muskel spasticitet. Hvis du har multipel sklerose, kan du opleve muskel stivhed eller kramper, især i benene, som kan være smertefulde og ukontrollabel. Det sker typisk, i mennesker med vedvarende eller progressiv svækkelse af deres ben. Baclofen kan midlertidigt øge svaghed i dit ben. Tizanidine kontrol muskelspasmer uden at forårsage dine ben til at føle sig svag, men kan være forbundet med sløvhed eller en mundtørhed.
• Medicin for at mindske træthed. At bidrage til at bekæmpe træthed, Deres læge kan ordinere en antidepressive medicin, de antivirale lægemidler amantadine (Symmetrel) eller medicin for narkolepsi kaldet modafinil (Provigil). Alle lægemidler ordineret til dette formål synes at arbejde på grund af deres stimulerende egenskaber. En undersøgelse har vist, at aspirin behandling kan være effektiv i styringen af MS-relateret træthed; yderligere forskning er planlagt til at omfatte fordele af aspirin på træthed.
• Andre medikamenter. Mange medikamenter anvendes til muskel stivhed, depression, smerter og blære kontrol problemer forbundet med dissemineret sklerose. Narkotika til artrit og medikamenter, der undertrykker immunsystemet mai langsom MS i nogle tilfælde.

MS behandlinger end medicin
Ud over medicin, disse behandlinger også kan være nyttige:

• Fysisk og ergoterapi. En fysisk eller ergoterapeuterhvervet kan lære dig at styrke øvelser og viser dig, hvordan du bruger udstyr, der kan lette udførelsen af daglige opgaver. Terapeuter er normalt overvåges af læger (physiatrists), som rådgiver og koordinere terapi, at du kan modtage. Terapeuter kan hjælpe dig i at finde en optimal mobilitet bistand anordninger såsom canes, koerestole og motoriseret scootere. Disse enheder og øvelser kan hjælpe med til at bevare din uafhængighed.
• Counseling. Enkeltperson eller gruppe terapi kan hjælpe dig med klare med multipel sklerose og lindre følelsesmæssige stress. Dine familiemedlemmer eller pårørende også kan have gavn af at se en rådgiver.

Plasma-udveksling (plasmaferese). Plasma udveksling kan bidrage til at genoprette neurologiske funktion i mennesker med pludselige alvorlige angreb af MS-relaterede handicap, som ikke reagerer på høje doser af steroid behandling. Denne procedure indebærer at fjerne nogle af dit blod og mekanisk adskillelse af blodlegemer fra væske (plasma). Din blodlegemer derefter er blandet med en anden løsning, typisk albumin eller et syntetisk væske med ejendomme gerne plasma. Løsningen med dit blod er derefter tilbage til din krop.

Udskiftning din plasma fortyndet aktiviteten af destruktive faktorer i dit immunforsvar, herunder antistoffer, der angriber myelin, og hjælpe dig med at komme sig. Plasma udveksling har ingen dokumenteret fordel ud over tre måneder fra debut af neurologiske symptomer.

Artikel fra: Scribd