أعراض التصلب المتعدد مدونة

إذا كنت جديدا هنا ، قد ترغب في الاشتراك في بلادي تغذية RSS. شكرا لزيارة!

التصلب المتعدد

التصلب المتعدد (ماجستير) مزمن ، يمكن أن يضعف هذا المرض يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، والتي تتشكل من عقلك والنخاع الشوكي. التصلب المتعدد يعتقد على نطاق واسع أن يكون المرض الذاتية ، شرط الخاص بك الذي يهاجم الجهاز المناعي للجسم كما لو أنهم أجانب.

في التصلب المتعدد ، وهو الهيئة التي توجه خطأ والأجسام المضادة خلايا الدم البيضاء ضد بروتينات في غمد المايلين ، وهو مادة دهنية يعزل الألياف العصبية الخاصة بك في المخ والحبل الشوكي. وهذا يؤدي إلى التهاب وإصابة إلى غمده والاعصاب في نهاية المطاف لأنه يحيط. قد يكون نتيجة عدة مجالات تندب (التصلب). في نهاية المطاف ، فإن هذا الضرر يمكن أن يبطئ أو تعطيل الإشارات العصبية التي تتحكم في تنسيق العضلات والقوة والإحساس والرؤية.

التصلب المتعدد يصيب ما يقدر ب 300000 شخص في الولايات المتحدة ، وربما أكثر من 1 مليون شخص في العالم -- بما فيها ضعف عدد الرجال من النساء. معظم الناس تجربة أول علامات أو أعراض تتراوح اعمارهم بين 20 و 40.

التصلب المتعدد لا يمكن التنبؤ بها ، وتتفاوت في شدتها. في بعض الناس ، والتصلب المتعدد هو مرض بسيط ، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى العجز الدائم في مناطق أخرى. العلاج يمكن أن تغير من سير المرض وتخفيف الأعراض.

علامات وأعراض

علامات وأعراض التصلب المتعدد تختلف اختلافا كبيرا ، تبعا لموقع الألياف العصبية المتضررة. التصلب المتعدد أعراض قد تشمل ما يلي :

• خدر أو ضعف في واحد أو أكثر من أطرافهم ، والتي عادة ما يحدث على جانب واحد من الجسم في وقت أو في النصف الأسفل من الجسم
• الجزئي أو الكامل وفقدان الرؤية ، وعادة ما تكون في عين واحدة في وقت واحد ، في كثير من الأحيان مع الألم أثناء حركة العين
• الرؤية المزدوجة أو وضوح الرؤية
• وخز الألم أو في أجزاء من جسمك
• بين مشاعر الصدمة الكهربائية التي تحدث مع بعض حركات الرأس
• وقع الزلزال ، عدم وجود تنسيق أو متقلب مشية
• التعب
• الدوار

في بعض الحالات ، مع الناس والتصلب المتعدد ويمكن أيضا وضع تصلب العضلات أو الشلل التشنجي ، مدغم كلمة ، الشلل ، أو مشاكل في المثانة والامعاء أو الوظيفة الجنسية. التغيرات العقلية ، مثل النسيان أو صعوبات في التركيز ، كما قد تحدث.

الأسباب

الجهاز العصبي المركزي الخاص بك يحتوي على الملايين من الخلايا العصبية التي ترسل إشارات كهربائية من وإلى عقلك طول الأسلاك تمديدات تشبه الخلايا دعا محاور عصبية ، أو الألياف العصبية. المايلين هو مادة دهنية معاطف ويحمي هذه الألياف ، على غرار الطريقة التي الدروع عزل الأسلاك الكهربائية.

في الناس والتصلب المتعدد ، ويدمر الجهاز المناعي بطريق الخطأ الخلايا التي تنتج المايلين غمد. ونتيجة لذلك ، يصبح المايلين ملتهبة ومنتفخة ويفصل من الألياف العصبية. فإن فصل المايلين قد دمر في نهاية المطاف. شركة أو تصلب (sclerosed) بقع من ندبات شكل أكثر من الألياف. عندما توصل نبضات الأعصاب التالفة ، بعض النزوات هي منع أو تأخير من السفر أو من عقلك. في نهاية المطاف ، فإن هذه العملية تؤدي الى تدهور الاعصاب نفسها ، والتي من المرجح أن تستأثر الإعاقة الدائمة التي يمكن أن تتطور في ماجستير.

والأطباء والباحثين لا يفهمون ما هي أسباب هذا الذاتية التفاعل. ويبدو أن شيئا ما تسبب الحالة في عرضة الناس.

العوامل الوراثية قد تجعل بعض الناس أكثر عرضة للالتصلب المتعدد. ولكن الحساسية الجينية ليست سوى جزء من التفسير. وهناك عدد من الباحثين يعتقدون أن الفوضى تتعلق بروتين يحاكي المايلين البروتين ، والتي يمكن إدخالها في الجسم عن طريق الطيور. ويعتقد باحثون آخرون أن جهاز المناعة بانفعال تجاه المايلين البروتينات ماجستير في الناس ، مما يؤدي إلى اتجاه غير طبيعي لوضع الذاتية المرض.

فترة نشاط المرض (تفاقم) قد يكون سببها عدوى فيروسية ، مثل البرد أو الانفلونزا ، أو عن تغيرات في جهاز المناعة خلال الأشهر الستة الأولى بعد الحمل.

أنماط ماجستير
مهما كان السبب أو التصلب المتعدد يؤدي ، ويحدث المرض في أربعة أنماط رئيسية :

• منتكس تحويل هذا النوع من التصلب المتعدد يتميز بوضوح تفجر ، تليها فترات الهجوع. وقد تفجر عادة تظهر فجأة ، وتستمر لأسابيع أو شهور قليلة ، ثم تختفي تدريجيا. معظم الناس مع هذا الشكل قد ماجستير في وقت التشخيص.
• الابتدائي تدريجيا والناس مع هذا شكل أقل شيوعا من التصلب المتعدد تجربة انخفاض تدريجي ، دون فترات الهجوع. الناس مع هذا الشكل من ماجستير وعادة ما يزيد عمرها عن 40 عندما تبدأ علامات أو أعراض.
• ثانوية تقدمية أكثر من نصف الشعب الانتكاس تحويل ماجستير في النهاية تدخل مرحلة من التدهور المستمر يشار إلى الثانوية التدريجي ماجستير. الانتكاسات المفاجئة قد تحدث ، من الأعلى على التدهور المستمر الذي يميز هذا النوع من التصلب المتعدد.
• التدريجي الانتكاس. وهذا هو الأساسي التدريجي ماجستير مع إضافة فصول جديدة المفاجئة الأعراض أو ساءت القائمة. هذا الشكل غير شائع نسبيا.

العلاج

إذا كانت الهجمات نادرة أو معتدلة ، طبيبك قد ينصح بإجراء الانتظار والترقب النهج ، مع النصح والمراقبة.

الانتكاس الأدوية للماجستير
إذا كان لديك الانتكاس من المرض ، قد يوصي طبيبك علاج الأمراض تعديل الأدوية في مرحلة مبكرة من مسار المرض. لا يمكنك أن تأخذ هذه الأدوية إذا كنت حاملا أو قد تصبح حاملا. هذه الأدوية لعلاج التصلب المتعدد :

بيتا interferons. مضاد للفيروسات بيتا 1b (Betaseron) ، ومضاد للفيروسات بيتا - 1a) Avonex ، Rebif) وراثيا على نسخ من البروتينات التي تحدث بشكل طبيعي في الجسم. وهي مساعدة في مكافحة العدوى الفيروسية وتنظيم الجهاز المناعي الخاص بك.

إذا كنت تستخدم Betaseron ، أنت نفسك حقن تحت الجلد (الجلد) مرة كل يومين. إذا كنت تستخدم Rebif ، أنت نفسك حقن تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع. كنت الذاتية الخاصة بك في Avonex حقن العضلة (عضلي) مرة واحدة في الأسبوع. الحد من هذه الأدوية ولكن لا تقضي على تفجر التصلب المتعدد. ومن غير المؤكد الذي العديد من الإجراءات التي تؤدي إلى انخفاض في نشاط المرض ، وما هي فوائدها الطويلة الأجل. بيتا interferons لا تستخدم مجتمعة مع بعضها البعض ؛ واحدة فقط من هذه الأدوية تستخدم في كل مرة.

إدارة الغذاء والدواء (الهيئة) وافق على interferons بيتا إلا للأشخاص الذين يعانون من أشكال ماجستير الانتكاس الذي لا يزال المشي. بيتا interferons لا ضرر وعكس لم يثبت تغييرا كبيرا في التنمية الطويلة الأجل لإعاقة دائمة. بعض الناس إلى تطوير أجسام مضادة interferons بيتا ، مما قد يجعلها أقل فعالية. شعب آخر لا يمكن ان تتسامح مع الآثار الجانبية ، والتي قد تشمل أعراض مشابهة لتلك التي الانفلونزا (الأنفلونزا).

يوصي الأطباء عموما interferons بيتا للشخص أكثر من هجوم واحد في السنة للماجستير وبالنسبة لأولئك الذين لا يتعافى بشكل جيد من تفجر. العلاج يمكن أن تستخدم أيضا للأشخاص الذين لديهم حشد كبير من آفات جديدة كما يتضح على أشعة الرنين المغناطيسي ، وحتى عندما يكون هناك قد لا تكون كبيرة جديدة من أعراض المرض.

وقد وافقت ادارة الاغذية والعقاقير استخدام عدة بيتا interferons لمن لقد تعرضت لهجوم واحد يشير الى والتصلب المتعدد ، والذين قد يكونون عرضة لخطر وقوع هجمات في المستقبل وتطوير ماجستير محددة. ماجستير للخطر ويمكن أيضا عندما اقترح مسح الرنين المغناطيسي للدماغ ويتوقع أن تظهر الآفات خطرا كبيرا على التحول نحو محدد ماجستير. الجدل قائما حول ما إذا كان هؤلاء الناس ينبغي أن تأخذ هذه مكلفة وغير المخدرات في كثير من الأحيان لفترات غير محدودة ، وخاصة لأن بعض الناس بشكل جيد في كل من المدى القصير وعلى المدى الطويل دون علاج. بعض الأطباء يفضلون مراقبة الناس في خطر كبير مع متابعة الفحوص بالاشعة والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوثيق أي نشاط مرض التهاب الجارية قبل التوصية على المدى الطويل ، مثل العلاجات بيتا.

• Glatiramer (Copaxone) وهذا الدواء بديل للبيتا interferons إذا كان لديك الانتكاس تحويل ماجستير. ويعتقد الأطباء أن glatiramer الخاص بك يعمل من خلال منع هجوم الجهاز المناعي على المايلين. يجب عليك glatiramer حقن تحت الجلد مرة واحدة يوميا. آثار جانبية ويمكن أن تشمل التنظيف وضيق في التنفس بعد الحقن.

Natalizumab (Tysabri) ، وذلك إدارة مكافحة المخدرات في الوريد ، مرة كل شهر. وهو يعمل عن طريق منع إلحاق الخلايا المناعية على الأوعية الدموية في الدماغ -- وهي خطوة ضرورية لخلايا المناعة للعبور الى الدماغ -- مما يقلل من الخلايا المناعية 'التهاب الدماغ على عمل الخلايا العصبية.

خلال التجارب السريرية ، وكان هذا الدواء قللت إلى حد كبير في وتيرة الهجمات مع الشعب ماجستير الانتكاس. بعد ان تلقت موافقة ادارة الاغذية والعقاقير ، مع ذلك ، تم سحب الدواء من السوق بسبب التقارير الواردة من ثلاثة أشخاص وضعت نادرة ، في كثير من الأحيان إلى الوفاة ، والمرض العقلي ودعا التدريجي multifocal leukoencephalopathy.

في عام 2006 ، بعد إعادة النظر في المخدرات فوائد للأشخاص الذين يعانون من التصلب المتعدد ، أن الهيئة وافقت على السماح لتسويق المخدرات مرة أخرى في ظروف معينة. ومن أهم هذه الشروط هو شرط أن الأطباء والصيادلة والمرضى في المشاركة في برنامج خاص لتوزيع المعروف اللمس لوصف ، أو الاستغناء عن تلقي العلاج. ونظرا للمخاطر المخدرات ، وأنها أوصت عموما إلا لحالة الناس الذين لم ترد على الأشكال الأخرى للماجستير العلاج. وعلاوة على ذلك ، لم تكن هناك دراسة مقارنة مباشرة natalizumab على العلاجات الحالية لاثبات ما اذا كان أعلى من العلاجات الحالية.

الأدوية الأخرى. Mitoxantrone (Novantrone) هو دواء يستخدم لعلاج كيميائي لكثير من أنواع السرطان. كما أن هذا الدواء وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج العدوانية أشكال تحويل ماجستير الانتكاس ، فضلا عن بعض أشكال التدريجي ماجستير. انه يعطي وريديا ، عادة كل ثلاثة أشهر.

Mitoxantrone قد يسبب تأثيرات جانبية خطيرة ، مثل القلب وتلف ، وبعد استخدامها على المدى البعيد ، بحيث انها لا تستخدم في العادة لأكثر من سنتين إلى ثلاث سنوات. وهذا عادة ما تخصص للهجمات من الناس الذين يعانون من المرض أو التقدم السريع الذي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. الرصد الدقيق أمر حاسم بالنسبة لأي فرد على هذا الدواء.

كما أن بعض الأطباء وصف أدوية العلاج الكيميائي أخرى ، مثل سيكلوفوسفاميد) Cytoxan) ، من أجل الناس الذين يعانون ، ماجستير تتقدم بسرعة. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية ليست الهيئة وافقت عليها لمعالجة ماجستير.

الأدوية تدريجيا للماجستير
بعض الأدوية يمكن أن تخفف من أعراض التدريجي ماجستير. وهي تشمل :

• القشرية. وصف الأطباء في أغلب الأحيان دورات قصيرة الفم أو الحقن القشرية للحد من التهاب في الأنسجة العصبية وتقصير الفترة الزمنية للتفجر. لفترات طويلة لاستخدام هذه الأدوية ، مع ذلك ، قد تتسبب في آثار جانبية ، مثل هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم) ، وبما يعود بالنفع على المدى البعيد في علاج التصلب المتعدد لا.
• عضلات. Baclofen (Lioresal) وtizanidine (Zanaflex) عضلات الفم لعلاج الشلل التشنجي. إذا كان لديك والتصلب المتعدد ، يمكنك تجربة أو تقلصات العضلات وتشنج ، وخاصة في ساقيك ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة ويمكن السيطرة عليها. يحدث ذلك عادة في الناس تدريجيا مع استمرار ضعف أو أرجلهم. وقد Baclofen مؤقتا زيادة الضعف في ساقيك. Tizanidine المراقبة دون ان تسفر عن تشنجات عضلية ساقيك تشعر بالضعف ، ولكن يمكن أن تكون مرتبطة النعاس أو جفاف الفم.
• الأدوية للحد من التعب. وللمساعدة في مكافحة التعب ، ويمكن أن طبيبك مضادا للاكتئاب ، والعقاقير المضادة للفيروسات أمانتادين (Symmetrel) أو أدوية لnarcolepsy دعا modafinil (Provigil). جميع العقاقير الموصوفة لهذا الغرض ويبدو أن العمل بسبب خصائصها المنشطة. وقد أظهرت إحدى الدراسات أن الأسبرين العلاج قد يكون فعالا في السيطرة على ماجستير المتصلة التعب ؛ ويعتزم إجراء مزيد من البحوث لمعالجة فوائد الاسبرين على التعب.
• الأدوية الأخرى. كثير من الأدوية المستخدمة لتصلب العضلات ، والاكتئاب ، والسيطرة على الألم والمثانة المشاكل المرتبطة التصلب المتعدد. العقاقير والأدوية لالتهاب المفاصل التي تقمع جهاز المناعة قد ماجستير بطيئة في بعض الحالات.

ماجستير العلاجات غير الأدوية
بالإضافة إلى الأدوية ، وهذه العلاجات قد يكون من المفيد أيضا :

• البدنية والعلاج الوظيفي. مادية أو المعالج المهني يمكن أن تتعلم تعزيز التدريبات وتبين لك كيفية استخدام الأجهزة التي يمكن أن تخفف من أداء المهام اليومية. العلاج عادة ما يشرف عليها أطباء (physiatrists) تقديم المشورة وتنسيق العلاج التي قد تحصل. هل العلاج يمكن أن يساعد في العثور على أفضل وسائل المساعدة على الحركة مثل العصي والكراسي المتحركة والدراجات البخارية والمحركات. وتمارس هذه الأجهزة يمكن أن يساعد على الحفاظ على استقلالها الخاص بك.
• النصح الفردية أو مجموعة العلاج قد تساعدك على التعامل مع التصلب المتعدد وتخفيف الضغط النفسي. أفراد عائلتك أو مقدمي الرعاية كما يمكن أن تستفيد من رؤية المستشار.

تبادل البلازما (plasmapheresis). البلازما تبادل العصبية يمكن أن يساعد على استعادة وظيفة في الناس الشديد من الهجمات المفاجئة للماجستير المتعلقة بالعجز الذي لا تستجيب لجرعات عالية من العلاج الستيرويد. ويشمل هذا الإجراء إزالة بعض دمك وآلية تفصل بين خلايا الدم من السوائل (بلازما). دمك خلايا ثم تمتزج حل بديل ، وعادة ما الزلال ، أو الاصطناعية مع خواص السوائل مثل البلازما. الحل لديكم من الدم ، ثم عاد لجسمك.

استبدال بلازما الخاص بك قد يكون من شأنه إضعاف نشاط العوامل المدمرة في جهاز المناعة الخاص بك ، بما في ذلك الهجوم المايلين الأضداد ، وتساعدك على الانتعاش. البلازما لا يثبت تبادل المنافع إلى ما بعد ثلاثة أشهر من بداية من أعراض عصبية.

المادة : Scribd